Номенклатурный беспредел или форменное разнообразие: что делать?

Современное развитие фундаментальных и прикладных научных дисциплин значительно расширило круг лабораторных исследований, выполняемых в целях диагностики болезней и контроля за состоянием пациентов. На этом фоне творческий подход к созданию номенклатурных названий лабораторных исследований породил множество семантически однородных, но чрезвычайно разнообразных по форме названий. Многочисленные попытки привести их к единым стандартам, несмотря на определенный оптимизм, пока так и не увенчались успехом [1-3]. Внедрение МЗ РФ отраслевых классификаторов и номенклатуры клинических лабораторных исследований [4] не повлекло за собой сокращения разнообразия в названиях услуг: множество медицинских центров и клинических лабораторий используют собственные вариации обозначений, сопоставить которые между собой под силу только опытным врачам-лаборантам. Но даже им, учитывая широчайший ассортимент услуг, для решения такой задачи потребуется приложить неимоверные усилия. По-видимому, именно это обстоятельство является сдерживающим фактором в процессе унификации номенклатуры в медицинских учреждениях.

Облегчение и упрощение работы с информационными ресурсами - одна из самых актуальных задач человечества. На её частное решение нацелен функционал «Инструмента сопоставителя номенклатуры» - одной из научных разработок  Д. А. Белова [5] в помощь специалистам, перед которыми стоит задача сведения двух семантически сходных наборов номенклатурных названий. Тривиальной областью практического применения этого приложения в медицинских центрах является экономическая оценка конкурирующих предложений, для сравнения которых необходим этап сведения номенклатурных названий. Однако главной задачей остаётся приведение локальных справочников и классификаторов к единой стандартной терминологии для целей обмена медицинской информацией между различными медицинскими учреждениями и лабораториями в автоматическом режиме.

Решение этой задачи позволит, например, настроить интеграцию [6] между медицинскими информационными системами (МИС) в клинике и лабораторной информационной системой (ЛИС) АрхиМед. Очевидные преимущества такой интеграции заключаются в сокращении бумажного документооборота, упрощении назначений лабораторных исследований врачом, получение результатов этих исследований в электронную историю болезни пациента в автоматическом режиме, что позволит сократить время ожидания ответа из лаборатории и своевременно назначить необходимую терапию.

Таким образом, даже при условии обоснованного отказа от перехода на единую номенклатуру, однажды созданные таблицы сопоставлений позволят эффективно обмениваться лабораторной информацией между медицинскими учреждениями. Имея в руках эффективный инструмент, сделать этот шаг стало чуть проще.

1.       Abhyankar, S., D. Demner-Fushman, and C.J. McDonald, Standardizing clinical laboratory data for secondary use. J Biomed Inform, 2012. 45(4): p. 642-50.

2.       Jung, B.K., et al., Report on the Project for Establishment of the Standardized Korean Laboratory Terminology Database, 2015. J Korean Med Sci, 2017. 32(4): p. 695-699.

3.       Khan, A.N., et al., Standardizing laboratory data by mapping to LOINC. J Am Med Inform Assoc, 2006. 13(3): p. 353-5.

4.       Министр здравоохранения РФ Шевченко Ю.Л., ПРИКАЗ от 21 февраля 2000 года № 64 Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований.

5.      Белов Д.А. Инструмент сопоставителя номенклатуры: инструкция по работе с программой. Клиника АрхиМед, 2017.

6.       ЛИС "АльфаЛаб". Сервер обмена данными: справка.