Опубликовано пользователем Гость (не проверено)
Герпес-вирусы (herpein (греч.) - ползать, herpo (лат.) - ползаю) - крупные оболочечные ДНК-содержащие вирусы, способные поражать различные органы и системы организма хозяина и вызывающие разнообразные широко распространенные инфекционные заболевания человека и других млекопитающих, а также птиц, рептилий, земноводных и рыб. Резервуаром и источником инфекций, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae, являются вирусоносители и больные различными формами герпетических заболеваний. Факторы передачи: кровь, слюна, моча и др. Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой, половой, вертикальный (от матери ребенку), парентеральный (через повреждения кожи и слизистых оболочек). Выделяют врожденные и приобретенные герпес-инфекции.
В целом, герпес-вирусные инфекции характеризуются хроническим рецидивирующим течением с пожизненным персестированием возбудителя в организме. Частота рецидивов связана со снижением иммунных сил организма, что зависит от многих провоцирующих факторов (стресс, эндокринные нарушения, естественная иммуносупрессия при беременности, ВИЧ-инфекция, изменение географической зоны проживания, гиперинсоляция, употребление алкоголя, снижение иммунитета на фоне приема иммунодепрессантов и пр.)
Все вирусы семейства Herpesviridae сходны между собой по морфологическим признакам, типу репродукции, тканевому тропизму, характеру существования в организме инфицированного хозяина. Однако, существуют ряд признаков, в первую очередь генетические различия, позволяющие глубже классифицировать и разделять вирус герпеса на подсемейства/рода/типы.
Выделяют три подсемейства герпес-вирусов: Alphaherpesvirinae, Betaherpesvirinae и Gammaherpesvirinae.
Вирус простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex virus, HSV) относят к подсемейству Alphaherpesvirinae и включает в себя два уникальных ДНК-содержащих вида: вирус простого герпеса 1типа (ВПГ1) и вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ2). ВПГ-1 и ВПГ-2 вызывают орофарингеальный (ротовой, ротоглоточный), лабиальный (губы), генитальный герпес, герпес кожи, офтальмогерпес (в основном эпителий роговицы), герпетические энцефалиты (поражение мозговых оболочек), пневмонии. Наибольшую угрозу для здоровья человека представляют офтальмогерпес (развитие катаракты или глаукомы в 50 % случаев), генитальный герпес (нарушение качества жизни). ВПГ-1 является основной причиной герпетического энцефалита у взрослого населения стран умеренного климата. Входными воротами для ВПГ-1 и ВПГ-2 являются поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Размножение вируса приводит к образованию очага сгрупированных пузырьков (папул, везикул), в которых содержатся вирусные частицы. Далее гематогенно и/или по перифирическим нервам вирус достигает ганглии, где сохраняется пожизненно.Выделение ВПГ продолжается значительное время при первичном инфицировании (ДНК выявляется в плазме 4-6 недель) , при рецидивах - не более 10 дней.
Инфекции, вызываемые ВПГ-1 и ВПГ-2, занимают важное место в группе ToRCH-инфекций. Особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.
Выявление ДНК ВПГ-1 и ВПГ-2 в различном биологическом материале при использовании молекулярно-биологических методов/метод амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) превосходит чувствительность вирусологического исследования и является методом выбора. При этом несомненную ценность имеет количественное определение ДНК ВПГ методом ПЦР в реальном времени, полученные результаты исследования можно использовать как с диагностической целью, так и для оценки активности инфекционного процесса и эффективности проводимой терапии.